今日热门!马尾神经损伤导致排尿困难，神经源性膀胱能治好吗？

日前，有一位由于马尾神经损伤后出现尿频尿急尿失禁，排尿困难等症状，当时由于外伤进行了手术治疗，术后快一年了，神经损伤也没有恢复，排尿问题也越来越多，越来越重，严重影响到他的正常生活。

马尾神经损伤，导致的排尿问题有哪些症状？

通常马尾神经损伤的病人出现神经源性膀胱功能障碍的比例还是比较高的，神经源性膀胱属于马尾综合征典型的一个并发症，对病人的危害同样是比较大的。简单可以理解为人体控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害后，出现一系列膀胱功能障碍。

(相关资料图)

下尿路症状有尿急、尿频、夜尿、尿失禁、排尿困难、尿潴留、膀胱排空不全、尿痛等；合并性功能障碍症状有生殖器区域感觉异常差异。马尾神经出现异常后才会伴有的神经源性膀胱症状特征，这也是为什么说神经源性膀胱是属于马尾综合征诸多症候群表现中的原因了，具体症状展现是要根据相对应的神经受损伤程度来决定的。

神经源性膀胱怎么确诊？

由于神经源性膀胱是马尾综合征中的并发症表现，在诊断过程中有一部分病人常常被误诊为尿路感染，导致疾病早期没有得到合理的治疗，从而发展成更为复杂的情况，严重影响了日常生活和工作进展。所以很多病人在出现此类症状后，治疗往往不是很理想，主要原因还是在于疾病不能够及时得到确诊疾病，对症治疗。关于神经源性膀胱问题，诊疗需要找尿控方面的专家，我们西安交大一附院的专家组是泌尿外科李旭东教授团队。诊断方法有：

1、导致膀胱尿道功能障碍的神经系统病变的诊断；

2、下尿路和上尿路功能障碍以及泌尿系并发症的诊断（包括影像尿动力学检查和盆底电生理检查）；

3、其他相关器官、系统功能障碍的诊断。

治疗神经源性膀胱原则主要是保护肾脏功能，防止肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少(50ml以下)之后可减少尿路并发症。

骶神经调控手术治疗的效果

骶神经调控手术，也就是膀胱起搏器，是一种治疗排尿障碍的最新微创治疗手段，在体内特定的骶神经从处植入电极，持续不断释放低强度弱电脉冲刺激传入神经，调控排尿神经反射，恢复膀胱尿道的储尿和排尿功能。在排尿控制方面，治疗或缓解尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴溜。此外对大便失禁也有很好的效果。

治疗可体验、微创、可程控，对于保守治疗无效的患者，效果显著。术后再配合间歇导尿，排尿困难的问题逐渐好转，同时肾积水等现象也会消失。

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