全球视点！男性精子质量是从几岁开始“不行”？

关爱大家下半身的壹读君 丨 彤 云

“年龄”这座常年压在女性头顶的大山，终于对男同胞们出手了。

(资料图)

一项发表在2023年1月《自然生态与进化》期刊上的研究发现：男性年纪越大，遗传给后代的突变基因越多。

虽然该发现以“果蝇”为研究对象，但研究者认为，此研究为男性生殖细胞的转录和突变特征提供了新见解，也为广大男性敲响警钟。

年轻果蝇精子细胞在晚期只有8%发生突变，年长果蝇精子细胞在晚期有40%发生突变

不对啊！我国自古就有“老来得子”的美谈，要是年纪一大就基因变异，那美谈岂不成了恐怖故事？究竟年轻增长，男性的精子质量会发生什么样的变化？

万一搞出个超能力，也很酷嘛

被年纪搞“差”的精子

虽然基因突变有好有坏，但目前的研究认为，“老来得子”可能出现的基因突变，多为负面突变，且主要体现在神经层面。

国际学术期刊《自然》发表的一篇文章认为，父亲生育年龄越大，孩子基因突变越多，患自闭症、精神分裂症、双相情感障碍等疾病风险越高。

这是由于精子在受精过程中，会将一系列不同种类的“小RNA”传输到卵细胞中，而高龄男性精子中的“小RNA”，会引发早期胚胎部分信号通路的功能紊乱，导致子代出现有精神症状的突变基因。

不过大家也不用太担心，因为年龄越大的父亲，获得后代的成功率越低。

临床数据统计，40岁以上男性的生殖能力，相较25岁的年轻男性，在1年内使配偶怀孕的概率，下降超50%。

这是由于男性的生殖能力，受体内雄性激素睾酮分泌水平影响。而控制睾酮分泌的“下丘脑—垂体—睾丸轴”功能，随年龄增长不断减退，导致血清中的睾酮含量的下降，使男性的生育能力衰退。

因此，医学界普遍认为，男性的最佳育龄在35岁（存在个体差异）之前。

不过，睾酮水平再低，也能够生成精子，所以男性存在拥有“终生生育能力”的可能。但这种能力正在消失......

如今不少已婚夫妇存在不孕不育问题，2019年“中国妇幼健康事业进展与展望报告”显示，我国的不孕不育率高达10%～15%，其中四成是男性精子的问题，导致国内“精子库库存告急”，才出现了前不久，各地精子库喊话大学生捐精的新闻。

紧接着，媒体报道了“大学生捐精合格率不到两成”的新闻，让全国人民都沉默了……

那么，应招捐精却不合格的年轻人又差在哪里？

被标准搞“差”的精子

捐精不成的年轻人别灰心，你们的精子质量并不差。

其实，捐精就像咱们从小考到大的“综合考试”，有很多“科目”，包括但不限于：

精液量，一般为2～6毫升；

Ph值，介于7.2～8.0的弱碱性；

精液液化时间，在室温条件下，从凝固状态转变成液体状态的时间；

精子数量，每毫升精液中的精子数量；

精子活力，精液中呈前进运动精子所占的百分比；

正常精子形态，非畸形精子所占百分比。

（注意：具体科目，以当时、当地所处“考场”的要求为准）

假如把捐精当作“高考”，那么捐精合格的标准相当于“一本线”，和“常规精子水平”这种“本科线”根本不在一个水平。

例如精子数量“科目”超过1500万/毫升就是正常水平，超过6000万/毫升才能达到捐精水平；精子活力中前向运动精子（PR）≥32%是正常水平，超过60%才能达到捐精水平；正常精子形态≥4%就算正常水平，而捐精水平需要≥ 30%。

所以千万别拿捐精结果当精子质量检测结果，自己和自己过不去。

此外，捐精还要进行“冷冻精子复苏”的专业考试，验证精子的“耐寒”能力，需要“冷冻复苏率”超过60%、“冷冻复苏后精子活力”超过40%等特殊指标，属于“常规精子水平”检测的“免试”科目。

所以捐精“不合格”的年轻人，你们不是“不行”，而是遇到了过高的标准，比起合格率低于10%的职场精英们，你们强多了。

但捐精不成的年轻人别得意，你们比自己的父辈（年轻时）差远了……

捐精的水平线虽比现在的“常规精子水平”高很多，却比不过往年的“常规精子水平”。

“常规精子水平”的参考数值，以WHO（世界卫生组织）于2021年发布的《WHO人类精液检查与处理实验室手册（第六版）》为标准，该手册的前五版分别发布于：1980年、1987年、1992年、1999年、2010年。

各版本“常规精子水平”的指标，整体呈一代不如一代的趋势。

就像捐精水平高达30%的“正常精子形态”，在1992年的标准中属于正常范围，在1987年的标准中就是不达标水平……

当然，用现代的检测数值，对比老版本的标准并不科学，因为不同年代的检测方法、水平、精确度不同。但不少针对精子质量的跨年度研究，“实锤”了人类精子质量整体下降的大趋势。

2017年的一项大型研究发现，中国年轻男性的精子质量下降非常明显。

该研究以湖南精子捐献库中的3万多份男性精子为样本，对2001年到2015年的中国年轻男性精液质量进行了分析对比，结果发现：

捐赠者的合格比例从 2001 年的 55.78% ，下降到 2015 年的 17.80%，不足原来的1/3。

该研究发表在学术期刊《生育与不孕》(Fertility and Sterility)上，研究者得出结论：中国年轻男性的精液质量在过去 15 年中有所下降，特别在精子浓度、精子总数、精子前向性运动和正常形态方面。

当然，不止咱们的精子水平在下降，西方男性的精子质量也呈日薄西山之势。

2017年，一项发表在生殖与妇产领域顶级期刊《人类生殖学快讯》（Human Reproduction Update）的研究，发现，1973年~2011年间的欧美男性精子数量整体下降了一半以上。

该研究对来自澳大利亚、新西兰、北美及欧洲等国家的42935名男性精液样本，进行数据汇总分析，发现近40年来精子浓度整体下降了52.4%，精子总数下降了59.3%！

有人推算，如此发展下去，只需25年，这些国家的男性就基本达到“全员少精症”的标准。

那么，整体“大滑坡”的男性精子，究竟遭遇了什么？

什么在扼杀人类精子？

其实精子的敌人可谓无处不在……

随着工业的高速发展，雾霾曾是我们生活的重要组成部分，不仅损害我们的呼吸系统，还会悄悄对精子痛下杀手：

雾霾中的“重金属颗粒”对睾丸的生精功能伤害很大，能延缓生精周期，减少精子在附睾中的获能，影响精子质量；雾霾里还充斥着大量诱发膀胱癌的“致癌物”，而膀胱癌也会导致精子质量下降。

好在雾霾伴随我们的时间并不长，但身边的污染源更加防不胜防，比如吸烟。

你身边的杀精污染源

吸烟不仅能杀自己的精子，也能杀周边人的精子。吸烟者释放的“尼古丁”“焦油”“二噁英”，进入人体后，能通过血液循环，直接损害男性睾丸的生精小管，降低睾丸小管产生精子的质量，当损伤达到一定程度时，可引起少精症、弱精症、畸形精子症。

而当代人赖以生存的瓶装水、外卖也是精子屠夫，其杀精主力是包装中的“塑化剂”，配合微波炉加热，效果加倍。

此外，来自工作与生活的巨大压力，也在碾压人类的精子。

医学研究发现，长期“抑郁心理”“精神紧张”会影响“下丘脑-垂体-性腺轴”功能，阻碍“雄烯二酮”转化为睾酮，从而降低精液体积、精子浓度、精子活力。

难怪职场精英们越来越“不行”……

世间安得双全法，不负“精子 ”不负卿。

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参考资料：

[1] WHO《人类精液检查与处理实验室手册》2010

[2] Huang, Chuan, et al. "Decline in semen quality among 30,636 young Chinese men from 2001 to 2015." Fertility and sterility 107.1 (2017): 83-88.

[3] Hagai Levine, Niels Jørgensen, Anderson Martino-Andrade, Jaime Mendiola, Dan Weksler-Derri, Irina Mindlis, Rachel Pinotti, Shanna H Swan, Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis, Human Reproduction Update, Volume 23, Issue 6, November-December 2017, Pages 646

[4]2019-06-28 健康时报《男人做个“早鸟派”》

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